Gota no joelho com tofo: sinais, complicações e tratamento

Sentir dor intensa no joelho, com inchaço localizado e nódulos duros ao redor da articulação, assusta qualquer pessoa. Quando isso ocorre, pode ser sinal de gota no joelho com tofo, uma forma da artrite causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico.

Neste texto, elaborado junto a um ortopedista especialista em joelho em Goiânia, vai ser explicado, de forma direta, como reconhecer os sinais, quais complicações surgem se o problema não for tratado e as opções de tratamento que funcionam no dia a dia.

O que é tofo e por que ele aparece no joelho

Tofo é o nome dado aos depósitos de cristais de ácido úrico que se acumulam no tecido ao redor das articulações. Eles aparecem após anos de níveis elevados de ácido úrico no sangue. Quando esses tofos se formam no joelho, podem causar dor crônica, perda de mobilidade e inflamação local.

A presença de tofo geralmente indica uma forma mais avançada da doença. Nem todo paciente com gota terá tofos, mas quando eles surgem no joelho o problema tende a ser mais persistente e exigir tratamento mais agressivo.

Sinais e sintomas de gota no joelho com tofo

Identificar os sintomas cedo ajuda a prevenir danos maiores. Abaixo estão os sinais mais comuns que você deve observar:

• Dor intensa: Episódios súbitos de dor que podem durar dias.
• Inchaço localizado: O joelho fica visivelmente aumentado e sensível.
• Tofos visíveis ou palpáveis: Nódulos firmes sob a pele ao redor do joelho.
• Vermelhidão e calor: A articulação pode parecer quente e avermelhada.
• Limitação de movimento: Dificuldade para dobrar ou esticar o joelho normalmente.

Como diferenciar de outras causas de dor no joelho

Lesões, bursite e osteoartrite também causam dor e inchaço. Um ponto que ajuda a diferenciar é que a dor da gota costuma surgir de forma súbita e ser acompanhada por picos intensos de desconforto. Tofos palpáveis são um sinal mais específico de gota crônica.

O diagnóstico definitivo vem com exames de imagem e, quando necessário, análise do líquido articular para identificar cristais de urato.

Complicações da gota no joelho com tofo

Quando não tratada, a gota com tofo pode trazer problemas sérios para a articulação e para a sua rotina.

• Dano articular permanente: Erosão da cartilagem e do osso ao redor do joelho.
• Limitação funcional: Dificuldade para caminhar, subir escadas ou realizar atividades diárias.
• Infecções secundárias: Em casos raros, tofos rompidos podem infectar a pele ao redor.
• Crises frequentes: Episódios repetidos aumentam o risco de lesões crônicas.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa com a avaliação clínica: histórico de ataques de dor, exame físico e a presença de tofos. Depois, o médico pode solicitar:

1. Exame de sangue: Para medir níveis de ácido úrico.
2. Ultrassom ou raio-X: Para visualizar tofos e dano articular.
3. Exame do líquido sinovial: Punção do joelho para identificar cristais de urato.

Com esses dados, o especialista confirma se a dor e os nódulos no joelho são realmente causados por gota com tofo e planeja o tratamento adequado.

Tratamento: o que funciona para reduzir tofos e dor

O renomado ortopedista Dr. Ulbiramar Correia afirma que o objetivo do tratamento é controlar a dor nas crises, reduzir inflamação e diminuir o ácido úrico para prevenir novos tofos. O tratamento costuma ter quatro frentes principais.

1. Alívio imediato: Uso de anti-inflamatórios e, quando indicado, corticosteroides para reduzir a dor nas crises agudas.
2. Redução do ácido úrico: Medicamentos que diminuem a produção ou aumentam a eliminação de ácido úrico, usados a longo prazo para reduzir tofos.
3. Cuidados locais: Compressas, repouso relativo e fisioterapia para recuperar movimento e força.
4. Acompanhamento médico regular: Monitoramento dos níveis séricos de ácido úrico e ajuste de medicação conforme a resposta.

Em alguns casos de tofos muito volumosos que causam perda de função ou dor crônica, a cirurgia pode ser considerada para remover o depósito. Essa decisão deve ser tomada com um especialista após avaliação detalhada.

Medidas de autocuidado e dieta

Pequenas mudanças no dia a dia ajudam a controlar o ácido úrico e reduzir o risco de novas crises. Entre as medidas práticas estão:

• Hidratação: Beber água suficiente para ajudar a eliminar ácido úrico pela urina.
• Reduzir álcool: Especialmente cerveja e bebidas destiladas que elevam o ácido úrico.
• Moderar alimentos ricos em purinas: Carnes vermelhas, frutos do mar e vísceras em excesso podem aumentar os níveis.
• Manter peso saudável: Perder peso reduz a pressão nas articulações e os níveis de ácido úrico.

Quando procurar um especialista

Procure atendimento médico se você tiver dor intensa no joelho, inchaço que não passa em poucos dias ou nódulos palpáveis perto da articulação. O acompanhamento por um especialista evita complicações e melhora a qualidade de vida.

Se quiser uma avaliação presencial, faça uma consulta com um ortopedista para discutir opções de tratamento e diagnóstico por imagem.

Prevenção a longo prazo

Prevenir novas crises e a formação de tofos envolve controle metabólico e mudanças no estilo de vida. Monitoramento regular dos níveis de ácido úrico e adesão ao tratamento são essenciais.

Também é importante tratar com seriedade cada crise para reduzir o risco de danos acumulados ao joelho.

Conclusão

Gota no joelho com tofo é uma condição tratável, mas que exige diagnóstico precoce e tratamento contínuo. Reconheça os sinais: dor súbita, inchaço, nódulos e limitação de movimento. Busque exames e siga um plano que combine medicação, cuidados locais e mudanças de estilo de vida.

Com acompanhamento adequado você reduz dor, previne complicações e recupera a função do joelho. Coloque em prática as dicas e procure ajuda médica para começar o tratamento da gota no joelho com tofo hoje mesmo.